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120急救指挥调度中-创伤现场五大救护技术
  双击自动滚屏 发布者:120 发布时间:2014-6-9 15:02:50 阅读:1301次 【字体:

120急救指挥调度中-创伤现场五大救护技术

(一) 通气
即确保呼吸道通畅,防止窒息。
1、昏迷
(1)手法开放气道。
(2)口咽导管的应用。
(3)侧卧位。
2、气道内异物
(1)哈姆立克法
   ① 腹部冲击法
   ② 胸部冲击法
(2)低头弯腰拍背法
(3)头低俯卧拍背法
3、大咯血窒息
(1)体位引流。
(2)气管内插管后,吸出血液。
4、喉头水肿
  地塞米松10—20mg   静注。
(1)环甲膜穿刺或切开。
(2)气管切开。
5、吸入性损伤
    (1)环甲膜切开
    (2)气管切开
6、颈部血肿压迫气道
(1) 气管内插管
(2) 环甲膜穿刺或切开
(3) 气管切开
(4) 局部穿刺抽出积血


(二) 止血
成人全身总血量约占自身体重的8%。当出  血量达到全身总血量的20%时,则可发生休克;出血量达到全身总血量的40%时,则可迅速危及生命。
另据统计,受伤后即刻死亡(数秒—数分)占50%;早期死亡(2小时—3小时)占30%;后期死亡(伤后数周内)占20%。
外伤导致的死亡更多地发生在事故现场
 1、常用止血方法
(1)指压止血法(用于动脉出血)
(2)伤口压迫止血法
(3)填塞止血法
(4)止血带止血法


(三)、包扎
1、包扎的要求
(1)避免碰触伤口。
(2)尽可能先用无菌纱布覆盖伤口,再行包扎。
(3)避开受伤部位打结。
(4)包扎松紧适度,四肢损伤应尽量暴露末端,以观察血液循环情况。
2、包扎方法
(1) 绷带
(2) 三角巾
(3) 悬臂带


(四)骨折固定
1、骨折定义  、原因、分类
2、固定的目的
3、骨折的表现
4、骨折临时固定的注意事项
5、常见骨折的固定方法
  1、骨折的定义、原因、分类
(1)定义:  骨折是指骨的连续性或完整性遭到破坏。
(2)原因 :                                                  ①直接暴力       ②间接暴力       ③肌肉拉力 
(3)分类:
①闭合性骨折:直接固定即可。
②开放性骨折  :应先止血、再包扎、最后固定。
2、 固定的目的
(1) 限制肢体活动。
(2) 减轻痛苦。
(3) 便于搬运。
   凡发生骨折或疑似骨折的伤员,均必须立即在现场采取骨折临时固定措施。          
(1)避免碰触伤口。
3、 骨折的表现
(1) 疼痛 
(2) 肿胀                            出血量计算如下:前臂400ml、小腿600ml、大腿800ml、骨盆1000—1500ml。
(3)畸形
(4)骨摩擦音及骨摩擦感
(5)功能障碍
4、骨折临时固定的注意事项
(1)遵循先救命、后治伤的原则。
(2)开放性骨折必须先止血、再包扎、最后固定,顺序不可颠倒。严禁将断端送回伤口内。
(3)下肢或脊柱骨折,应就地固定,尽量不要移动伤员。
(4)固定的目的只是为了限制肢体活动,大致对位对线即可,然后固定。                       (5)四肢骨折固定时,应先固定近端、后固定远端。如顺序相反,可导致骨折再度移位。
(6)夹板等固定材料不要直接与皮肤接触。
(7)夹板必须扶托整个伤肢,夹板长度应包括骨折部位两端的关节。(8)固定四肢骨折时,应露出指(趾)端,以便观察血液循环情况。
(9)前臂骨折固定后,肘关节屈曲;下肢骨折固定应膝关节伸直。
(10)开放性骨折禁止用水冲洗,不得涂以任何药物。
5、常见骨折的固定方法
(1)肱骨骨折固定法
(2)尺、桡骨骨折固定法
(3)股骨骨折固定法
(4)胫、腓骨骨折
(5)锁骨骨折固定法
(6)肋骨骨折固定法
(7)脊柱骨折(俯卧位时)固定法
(五)搬运
掌握正确的搬运技术也是抢救伤员的重要组成部分。


(2)尽可能先用无菌纱布覆盖伤口,再行包扎。
(3)避开受伤部位打结。
(4)包扎松紧适度,四肢损伤应尽量暴露末端,以观察血液循环情况。
      (三) 包扎
      (四) 骨折固定
      (五) 搬运

 
 

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